泽桥医生提问:

宝宝轮状病毒腹泻有什么症状怎么办 正确识别宝宝秋季腹泻的表现和护理

精选优质回答:

每年9月末至11月间为小儿秋季腹泻发病率较高的时段,天气转凉,很多家长吐槽,宝宝夏天没胃口,入秋后又摊上了秋季腹泻,拉肚子拉得腿都软了,就是不长肉。

那么,我们该如何应对婴幼儿秋季腹泻呢?秋季腹泻的原因是什么?

秋季腹泻来临,正确识别宝宝秋季腹泻的表现和护理

当前,引起秋季腹泻的元凶大多是轮状病毒。此病毒生命力极强,即使在50℃的高温下或零下20℃的严寒中,都能不吃不喝地活着。一到秋天,它就来了精神,伺机侵入人体,经口到肠,繁衍子孙,很快就成了气候。另外,还可能是诺如病毒,症状相对轮状病毒要轻一些。有些宝宝会同时出现两种病毒的混合感染,症状就会相对重一些[1]。

秋季腹泻来临,正确识别宝宝秋季腹泻的表现和护理

6个月~3岁的婴幼儿是秋季腹泻主要的易感人群,营养不良、佝偻病、贫血和体弱多病的婴幼儿更容易患病,而且病情重、病程长。

小于6月龄的婴儿,由于母乳中的抗体保护,不易患秋季腹泻。3岁以上的儿童,消化道功能和免疫系统逐步完善成熟,也很少患秋季腹泻,即使患病,病情也会轻很多,病程一般较短。成人也会感染秋季腹泻,症状与儿童相似,但病情轻,病程短,一般2~3天即可痊愈。

秋季腹泻来临,正确识别宝宝秋季腹泻的表现和护理

秋季腹泻有哪些表现症状呢?

幼儿感染轮状病毒后,一般可先有发热、流涕等类似感冒的症状,有些还会出现呕吐。在1~2天后会出现腹痛、水样大便,大便多为黄绿色蛋花、白色米汤样稀水便或排出完全不变形的吃进食物,且有酸臭味。这是因为:轮状病毒引起小肠上皮细胞的斑样损伤,黏膜受累导致肠绒毛被破坏。双糖酶的活性下降可导致碳水化合物的吸收下降,渗透压增加,分泌增多,形成水样腹泻[2]。

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宝宝发生腹泻后怎么办?

一旦发生腹泻,家长应注意观察宝宝的精神、面色、大便次数、性状及尿量。无论病情轻重,都应尽快带宝宝看医生,同时带一份新鲜的大便送去化验检查。化验大便需要取其有形成分,如红细胞、白细胞、脂肪球、寄生虫卵等,这些有形成分通常存在于粪便的液体里。粪便的固体部分以食物残渣为主,对化验没有太大作用。大便标本必须使用干燥洁净的容器盛装,不能用尿不湿、尿布、卫生纸、棉签等有吸水性的材料容器。采集后的标本最好在1小时内送检。

如果孩子腹泻特别严重,家长可带孩子到医院,现场排便后第一时间采集标本送检。大便常规检查、轮状病毒检查,可在半小时出结果。

秋季腹泻来临,正确识别宝宝秋季腹泻的表现和护理

轮状病毒感染的腹泻,多数具有自限性,病程较短,一般为3~5天。腹泻不主张吃抗病毒药和抗生素,因为用药不但无效,还会杀死肠道中的正常菌群,引起菌群紊乱,加重腹泻。即使病情发展严重,合并了细菌感染,也应在医生指导下谨慎使用抗生素。

轮状病毒腹泻以液体疗法、对症治疗为主,可口服一些微生态制剂和消化道黏膜保护剂。秋季腹泻对宝宝的最大危害是脱水,严重脱水可造成大脑等器官损伤,甚至危及生命。因此,一旦宝宝开始腹泻就要及时补水,不要等到出现缺水症状(如排尿减少、哭闹时没有眼泪、眼眶凹陷等)再补水。如果宝宝呕吐明显,可暂停10分钟再继续喂水,且要喂得慢些[1]。

秋季腹泻来临,正确识别宝宝秋季腹泻的表现和护理

益生菌制剂的功能有两种,可以治疗腹泻,也可以治疗便秘。很多家长在宝宝腹泻期间自行给宝宝服用益生菌,结果腹泻更严重。因此,不要将益生菌制剂作为治疗小儿腹泻的必用药物,服用后效果不好就应及时停用。

另外,秋季腹泻宝宝的饮食要特别注意。

适当的营养供应对宝宝病情的恢复、缩短腹泻康复时间,预防营养不良都很重要。可以继续母乳喂养,人工喂养的宝宝鼓励多进食。如果频繁呕吐,需暂时禁食,通过输液补充液体。腹泻期间要给予清淡易消化的饮食,以流质和半流质为主:如米汤、米粥(可适当放些盐)、稀释牛奶或脱脂酸奶等。不吃生、冷、油腻的食物。同时鼓励宝宝多喝水。

秋季腹泻来临,正确识别宝宝秋季腹泻的表现和护理

另外补充一点皮肤护理的小建议:由于患儿频繁腹泻,臀部皮肤长期处于被大便污染的状态,易发生溃烂,因此每次大便后用温开水流动水冲洗,之后保持干燥,肛周用棉签涂蒙脱石散或20%鞣酸软膏,勤换尿布,保持衣物宽松舒适[3]。

参考文献:

王竹.护佑宝宝远离秋季腹泻[J].江苏卫生保健,2020(09):38-39.

王军梅.科学应对婴幼儿秋季腹泻[J].家庭医药.快乐养生,2019(11):63.

马新星,薛莹莹,李夏.小儿秋季腹泻的护理[J].首都食品与医药,2019,26(02):121.