健康沈阳提问:

小儿川崎病会传染吗 容易被误诊的发热——川崎病

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男孩小喆(化名)1岁,连续六天发热39℃,家人自行给予服用抗菌消炎、退烧药,可始终不见好转,就诊于医院儿科,被诊断为“皮肤黏膜淋巴结综合征”,又称川崎病,经过儿科医护人员的精心治疗及悉心护理,现已康复出院。沈阳积水潭医院儿科主任、主任医师陈琪玮表示,该病好发于学龄前儿童,男孩得病偏多,由于患儿在发病初期大多先表现为发热、皮疹、淋巴结肿大,部分患儿可合并咳嗽等呼吸道感染症状,容易被误诊为上呼吸道感染等疾病。

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1. 什么是川崎病(Kawasaki Disease)?

川崎病又名皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热性小儿疾病。

2.为什么会得川崎病?

川崎病的病因至今未明,根据医学界的观察,感染和基因遗传与川崎病有一定关系。

3.“川崎病”有哪些典型症状?

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主要表现:

(1)发热:持续5天以上,体温可达39.0℃-40℃,且抗生素治疗无效。

(2)球结合膜充血:于起病3-4天出现,无脓性分泌物,热退后消散。

(3)唇及口腔表现:唇充血皲裂,口腔黏膜充血,呈草莓舌。

(4)手足症状:急性期手足硬性水肿。

(5)皮肤表现:多形性红斑和猩红热样皮疹,肛周皮肤发红、脱皮。

(6)颈淋巴结肿大:单侧或双侧,表面不红,无化脓,可有触痛。

心脏表现:发病后1至6周出现心肌炎、心包炎、心内膜炎,心律失常。发生冠状动脉瘤或狭窄者,可无临床表现,少数可有心肌梗死的症状。冠状动脉损害多发生于病程2-4周。

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4.“川崎病”会传染吗?

川崎病不会传染。

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5.“川崎病”可能会引起哪些并发症?

川崎病在进展的过程中,可能出现心血管系统、消化系统、骨骼肌肉系统的病变。主要并发症是冠状动脉病变,包括冠状动脉扩张、冠状动脉瘤、冠状动脉狭窄,是后天性心脏病最常见原因,也是导致患儿死亡的主要原因。

6. 川崎病如何治疗?

治疗需要应用大剂量免疫球蛋白及阿司匹林等药物,目的是控制急性期炎症和防止冠状动脉血栓形成。

陈琪玮表示:“川崎病的早期诊断,及时治疗,减少并发症是非常重要的,患儿出院后需要按医生医嘱定期来院复查。由于该病的病因至今未明,在日常预防上应做到均衡营养、注意卫生、提高儿童自身免疫力。”

【本期专家】

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陈琪玮,沈阳积水潭医院儿科主任,主任医师。沈阳预防医学会儿童保健专业委员会委员 、《中国中西医结合儿科学杂志》编委。

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